Tipos de toxina botulínica: em que se diferenciam seus usos estéticos

Chamamos “botox” quase como se fosse o nome de um tratamento, mas a realidade é bastante mais interessante. Botox é uma marca e, quando falamos de medicina estética, existem diferentes tipos de toxina botulínica e distintas formulações. Todas buscam reduzir temporariamente a atividade de determinados músculos, embora não tenham exatamente a mesma composição, apresentação nem indicações autorizadas.

E não, escolher uma ou outra não deveria depender de qual está na moda. A anatomia do rosto, a área que queremos tratar e a experiência do médico pesam muito mais.

O que é e para que serve a toxina botulínica?

A toxina botulínica é uma neurotoxina produzida por Clostridium botulinum. Utilizada em doses controladas e administrada em pontos específicos, bloqueia temporariamente a liberação de acetilcolina, o mensageiro que permite que o nervo indique ao músculo que se contraia.

Qual é o resultado na estética? O músculo tratado reduz sua atividade e as rugas que aparecem ou se intensificam com o gesto podem ser suavizadas. Por isso, funciona especialmente bem sobre as chamadas rugas dinâmicas, como as do entrecejo, da testa ou as patas de galo. O efeito é temporário e a mobilidade é recuperada progressivamente.

Tipos de Toxina Botulínica

Existem diferentes serotipos de toxina botulínica, mas na medicina estética o grande protagonista na Espanha é o tipo A. E aqui começa a parte que costuma gerar confusão: que várias formulações pertençam ao tipo A não significa que sejam idênticas.

Podem mudar o processo de fabricação, as proteínas associadas, a concentração, a forma de apresentação ou as unidades com as quais são dosadas. De fato, a AEMPS ressalta que as unidades de umas toxinas não são intercambiáveis com as de outras. Ou seja, 20 unidades de um produto não equivalem necessariamente a 20 de outro.

Revisão comparativa de toxinas botulínicas tipo A comercializadas na Espanha

Entre as formulações com indicação estética que constam atualmente no CIMA encontramos nomes como Vistabel, Azzalure, Bocouture, Alluzience, Nuceiva, Letybo e Relfydess. O interessante é saber que suas autorizações não são exatamente iguais.

Vistabel e Bocouture têm indicações para linhas do entrecejo, patas de galo e linhas horizontais da testa. Azzalure está indicado para linhas glabelares e patas de galo. Relfydess também contempla ambas as áreas.

Por sua vez, Alluzience, Nuceiva e Letybo têm indicação estética para as linhas verticais do entrecejo, dentro das condições estabelecidas para cada medicamento.

Também muda sua apresentação. Algumas chegam em pó e precisam de reconstituição antes de serem administradas, enquanto fórmulas como Alluzience ou Relfydess se apresentam já como solução injetável pronta para uso. Não significa que uma seja automaticamente melhor que a outra. São medicamentos diferentes e deve ser o médico quem avalie qual se encaixa em cada caso.

Indicações terapêuticas e usos estéticos

A história da toxina botulínica vai muito além das rugas. Diferentes medicamentos com toxina botulínica tipo A são utilizados na Espanha para tratar problemas como enxaqueca crônica, determinados tipos de espasticidade, blefaroespasmo, distonia cervical, hiperidrose axilar ou algumas alterações da bexiga.

Isso não quer dizer que o mesmo frasco que é utilizado para uma indicação estética sirva indistintamente para qualquer um desses tratamentos. Cada medicamento tem suas próprias indicações, doses e condições de administração.

Na estética facial, o objetivo também não deveria ser conseguir uma expressão completamente imóvel. Um bom planejamento busca suavizar determinadas contrações respeitando a anatomia e a expressividade do rosto.

Como é realizado o tratamento com toxina botulínica?

O médico analisa a musculatura enquanto a pessoa gesticula, estuda a força de cada músculo e decide os pontos e doses adequados.

Depois, são realizadas pequenas injeções intramusculares nas áreas selecionadas. O procedimento costuma ser breve e não requer cirurgia. Os resultados não aparecem imediatamente, mas começam a ser percebidos nos dias seguintes e evoluem progressivamente.

E aqui a personalização é fundamental. Duas pessoas com uma ruga aparentemente idêntica podem precisar de estratégias distintas porque sua musculatura e seus gestos também o são.

Segurança e considerações importantes

A toxina botulínica é um medicamento sujeito a prescrição e seu uso estético deve ser realizado por um médico com a formação e experiência adequadas. Além disso, cada produto deve ser utilizado seguindo sua própria ficha técnica.

Entre as situações que podem contraindicar o tratamento estão uma infecção no local da injeção, a alergia a algum de seus componentes ou determinadas doenças neuromusculares, como a miastenia gravis ou a síndrome de Lambert-Eaton.

Também há precauções específicas relacionadas a certos medicamentos, a gravidez ou a amamentação que devem ser avaliadas antes do procedimento.

Porque com os tipos de toxina botulínica ocorre algo parecido ao que acontece com qualquer outro medicamento: compartilhar família não torna dois produtos equivalentes. Mais importante do que pedir uma marca específica é colocar-se nas mãos de um profissional que conheça bem o rosto que tem à frente e também o que está injetando.